6岁儿童被马蜂蛰伤，辗转5家医院才给治疗
家长质疑并投诉至卫健委
被马蜂蛰伤，辗转多家医院都未能得到治疗，其中还有大三甲，医生为何突然变得那么谨慎？
近期，杭州一名家长向卫健委投诉反映，她6岁的女儿傍晚在小区散步时被马蜂群蜇伤，手脚多处受伤，但从当天下午6点半开始辗转1家社区医院和3家三甲医院的多个科室，都被以“夜间无皮肤科急诊”“无儿童用药”“超诊疗范围”等为由未进行处理。最终耗时2个多小时，孩子才在第5家医院——杭州市中医院得到治疗。
家长具体透露称，5月26日下午6点半左右，当时她和孩子在小区散步，孩子因为好奇靠近一块石头看了一眼，谁知道那里有一个马蜂窝，她随即被马蜂群攻击，最后手上脚上一共被蛰了七八处。
15分钟内，家长带着孩子去了最近的社区医院，社区医院的急诊医生表示，无法处理，最好送往浙江大学医学院附属第二医院处理。
展开剩余82%到达浙大二院后，好不容易碰到一位外科医生，医生表示没有设备无法取刺，而且这种情况需要打一针防止过敏，但是儿童用量无法确认，建议去省儿保（浙江大学医学院附属儿童医院）治疗。
家长带着孩子立马又辗转省儿保，但该院的急诊科医生表示，这个病情需要皮肤科处理，但晚上没有皮肤科急诊，市三院（杭州市第三人民医院）晚上有皮肤科急诊，建议赶紧去三院。
家长说道：“然后我们又去了市三院，急诊皮肤科医生说这不是皮肤科能治的，这是外科的事情。当时我们已经很着急了，我们说起码给看一下，紧急处理取一下刺，他说不行。随后，前台护士问了外科医生，说这属于蛇虫专科，让我们赶紧去市中医院（杭州市中医院）看蛇虫外科。赶到市中医院时，已经是晚上9时20分左右了，孩子才得到治疗。”
根据家属提供的杭州市中医院门诊病历显示，孩子的诊断是“蜂蜇伤，中毒性红斑，心肌损害”。
在杭州市中医院接受治疗后，一直观察到第二天，又做了一整套的血液检查，伤处涂了相应的药膏，一周之后孩子才逐渐恢复正常。
先后去了社区医院—浙大二院—浙大儿童医院—杭州市三院—杭州市中医院等五家医院，最后才在杭州市中医院得到治疗。
家长认为，面对马蜂蜇伤这类相对常见的急诊，前四个接诊医院未能提供基础的急救处理，如伤口冲洗、初步抗过敏等措施，而且蜂蜇伤可能引发过敏休克、多器官功能衰竭，这三家医院以“无急诊科室”“无儿童用药”“超诊疗范围”等理由拒绝接诊，其中是否存在夜班急诊专科资源不足以及转诊衔接机制不完善的问题？
家长表示，近日她已经将此事投诉到“浙里办”以及杭州市卫健委。
杭州市卫健委最新回应
被蜂蛰伤也很危险，要知道怎么处理
随着事件的发酵，上文中提及的社区医院所在的余杭区卫生健康局表示，急诊质控中心已联系杭州市中医院相关专家于近期进行蛇虫咬伤救治培训，培训对象主要是各区属医院急诊医师、专科护士和各社区卫生服务中心的全科医生。
家长的投诉也得到了杭州市第三人民医院的回应。院方表示：根据我院奖惩条例予以训诫谈话、报科主任处理。后续我院会针对该情况优化此类疾患接诊流程，加强相关业务培训，提升患者就医体验。
6月19日，杭州市卫健委工作人员则表示：“已经接到了家长的投诉，也与家长进行了沟通。最近因为海南游客被蛇咬的新闻，我们做了相关的宣传，对全市有蛇毒血清的机构名单进行了公示。家长提出，马蜂这种毒虫类的治疗也要重视，我们会把这个情况反映给相关的处室。”
被蜂蛰伤，后果其实也很严重，蜂的尾针刺破人的皮肤后，能释放毒液，毒素侵入人体引起的中毒，其实质为生物毒素中毒。被其蜇伤后可发生过敏反应及直接毒性作用致病，临床上主要表现为过敏和多器官功能损害。
根据《马蜂蛰伤诊疗规范》，被蜂蛰伤时第一时间应该是认蜂，要学会区分蜜蜂与马蜂。被蜜蜂蛰伤后，可以在伤口处看见一根毒针和一条黑线，被马蜂蛰伤后则很少在伤口处看到毒针。
其次，被蜂蛰伤的急救处理可归纳为六步：
第一步，绷扎肢体近心端。在伤口近心端10厘米处进行绷扎，绷扎时不宜过紧，注意检查肢端血运情况。
第二步，挑出毒刺。用针从根部把刺挑出，或者用一张卡片从根部刮除毒囊。这里需要特别注意，不能用镊子直接拔除毒刺，也不能用力挤压伤口，会不小心将毒囊的毒液再次注入人体体内，加深毒液吸收。
第三步，吸出毒素。用能产生负压的器具吸出部分毒液，减少毒液吸收。
第四步，冲洗伤口，中和毒素。首先需要明白蜜蜂的毒液是酸性，马蜂的毒液是碱性的，如果是蜜蜂蛰伤，选择碱性液体冲洗，如肥皂水。但如果是马蜂蛰伤，则选用酸性液体比如食醋进行冲洗；当无法判断是蜜蜂还是马蜂时，选择流动水进行冲洗。
第五步，局部冷湿敷，减轻疼痛和肿胀。可以选择冰袋，冰水倒入毛巾进行伤口的冷湿敷。
第六步，也是最重要的一步，及时就医。每个人的体质不同，有的人被蛰后可自行缓解，过敏体质被蛰伤后会引起全身过敏反应，甚至过敏性休克。当出现皮疹并迅速扩大、憋闷、呼吸困难时一定要及时就近就医。
为何会拒诊？
网友：受海南毒蛇咬伤事件影响，
一些医生治毒虫伤很谨慎
特别好奇，对于马蜂蛰伤的治疗其实并不困难，为何多家大三甲的医生会那么谨慎，不敢放手去治呢？对此，多名医生发表了不同的看法。
浙江一名医生认为：“马蜂蛰伤，蜈蚣蝎子咬伤，毒虫咬伤，至少要验一套血，血常规、肝肾功能、心肌酶凝血功能，再加上相关用药留院观察治疗，下来小一千没了。很多患者不理解的，认为是过度检查和治疗！如果不做这些检查，万一出了事情又会怪医生什么都不懂，草菅人命。与其两头被骂，不如索性让他们去其他医院看病吧，就这样推来推去，最后谁倒霉呢？医生虽然会因拒诊被通报批评，但并不会招致特别大的麻烦。”
河南一名急诊科医生则认为：“其实就是被海南毒蛇咬伤事件给吓怕了，当初舆论一边倒，都是指责医生是庸医，所以医生不敢轻易接诊这类病人了！我没条件，看不了，拒诊最多就是受批评，或者罚点钱，要是接诊了，出了问题，有可能工作都没了，还有可能摊上官司。所以，啥都不会的人反而过的潇洒，会的多，错的也多，过的也累。”
其实，细细分析后发现，医生拒诊也并不是因为所谓的医生“明哲保身”，而是关于毒虫咬伤，特别是对于儿童患者，现在根本没有明确哪些科室可以治疗，作为普通医生，接触的很少，绝对不敢轻易接诊。
例如，被毒虫咬伤后，有些医院只有皮肤科能治疗，有些医院急诊科才能治疗，有些医院划到了变态反应科，有些医院细分到了毒虫专科或者热带病科，有些则是疾控中心的治疗范围。
作为患者，你甚至不知道该挂什么科室，如果是儿童，还需要去儿童医院的特殊科室才能给予治疗。作为一名皮肤科或者急诊科的普通医生，如果没有研究过毒虫咬伤，谁敢贸然接诊？
所以，既然如今毒虫咬伤频发，患者需求量增大，卫生主管部门应该明确动物、毒虫咬伤划归到哪个科室接诊，这样才能避免跨科室就诊或超执业范围接诊造成的诸多不便。
来源：梅斯医学
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